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近日，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》指出，基本養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)中發(fā)揮重要基礎(chǔ)性作用，推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化的重要任務(wù)。因此，“十四五”時期應(yīng)重點(diǎn)聚焦老年人面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務(wù)需求，持續(xù)推動養(yǎng)老服務(wù)保障體系建設(shè)，使老年人生活得到更高質(zhì)量的保障，進(jìn)而提升老年群體生活福祉。

以積極老齡化、健康老齡化理念構(gòu)建基本養(yǎng)老服務(wù)保障體系。積極老齡化、健康老齡化是國際養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的共識與趨勢，其更強(qiáng)調(diào)在應(yīng)對人口老齡化過程中要增強(qiáng)老年人口的活力，支持老年群體積極參與社會經(jīng)濟(jì)活動和公共生活。同時，在養(yǎng)老服務(wù)過程中要更加注重發(fā)展和維護(hù)老年人健康生活所需的功能能力，提升老年生活的幸福感、滿足感和成就感。為此，在制定應(yīng)對人口老齡化的各項(xiàng)政策措施中應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)服務(wù)理念，立足本地實(shí)際將積極老齡化、健康老齡化理念落實(shí)到各級政府老齡政策之中，融入養(yǎng)老服務(wù)保障全過程。一方面，激發(fā)老年人活力與能力，提高其社會參與效能。相關(guān)部門要調(diào)動各方面積極性，以老年人為本，從促進(jìn)老年人學(xué)習(xí)成長和決策、保持日?；顒印⑴c社會建立和保持各種關(guān)系、為社會作貢獻(xiàn)等多個角度和指標(biāo)來構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，使老年人積極融入社會，老有所為。另一方面，要立足于維護(hù)老年人功能發(fā)揮，通過提供綜合性養(yǎng)老服務(wù)使其安全舒適地生活。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)將關(guān)愛老年人生存環(huán)境作為發(fā)展目標(biāo)。在服務(wù)全過程中要綜合考量老年人內(nèi)在能力、周邊環(huán)境和功能發(fā)揮，通過完善的公共衛(wèi)生體系來預(yù)防并管理慢性病、保持或者延緩老年人能力的衰退來實(shí)現(xiàn)健康老齡化，以此不斷提升老年人生活品質(zhì)和生命質(zhì)量，更好地服務(wù)老年群體生活。

以老年人需求為導(dǎo)向，因地制宜精準(zhǔn)提供養(yǎng)老服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)是否能夠得到群眾的認(rèn)可并使其滿意，關(guān)鍵就在于是否符合當(dāng)?shù)乩夏耆说膶?shí)際需求。鑒于養(yǎng)老服務(wù)需求與地域文化差異、收入水平、老年人口結(jié)構(gòu)等特征緊密相關(guān)，因而更應(yīng)該針對不同的養(yǎng)老服務(wù)群體提供與之相對應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，力求精準(zhǔn)施策。這需要通過建立以老年人基本養(yǎng)老服務(wù)需求為中心，高效協(xié)調(diào)的家庭、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系來實(shí)現(xiàn)。一是完善制度，因地制宜精細(xì)化施策。鑒于區(qū)域之間的人口老齡化程度不一、養(yǎng)老需求重點(diǎn)差異較大的現(xiàn)狀，養(yǎng)老服務(wù)政策制定要充分考慮制度適用的彈性空間，根據(jù)各地實(shí)際情況進(jìn)行靈活安排。二是以居家社區(qū)養(yǎng)老為突破口，打造老年健康大社區(qū)。居家社區(qū)養(yǎng)老能夠節(jié)約成本，也更適合老年人身心需要。因此，政府政策和資源分配要更多地向居家社區(qū)養(yǎng)老傾斜，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)。通過家庭病床、上門診療等服務(wù)，間接發(fā)揮家庭照護(hù)作用，以此有效支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老的基礎(chǔ)功能。三是要大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老模式。通過構(gòu)建市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)層次清晰、功能互補(bǔ)、相互聯(lián)通的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將政府管理者、養(yǎng)老服務(wù)需求者與居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供者聯(lián)系起來，不僅可以增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)的精準(zhǔn)性，同時還便于提升政府養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管效果。四是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老提質(zhì)增效，通過模式轉(zhuǎn)變增強(qiáng)支撐能力。對于那些生活不能自理且得不到家庭照顧的老年人而言，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是更適合的選擇。一方面，應(yīng)積極推進(jìn)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級，從傳統(tǒng)的單純醫(yī)療照護(hù)模式向以老年人需求為核心的綜合關(guān)懷模式轉(zhuǎn)變。另一方面，由傳統(tǒng)的管理式照護(hù)方式向綜合養(yǎng)老社區(qū)模式轉(zhuǎn)型，讓老年人在養(yǎng)老服務(wù)中能夠有選擇權(quán)，感受到尊嚴(yán)、健全、自由和獨(dú)立，而不是被動消極地接受服務(wù)。以此，來適應(yīng)未來養(yǎng)老人群的高層次養(yǎng)老服務(wù)需求。

強(qiáng)化政府政策扶持，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)良性發(fā)展。對于養(yǎng)老服務(wù)保障體系的高質(zhì)量發(fā)展而言，優(yōu)質(zhì)品牌化的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和高素質(zhì)專業(yè)的養(yǎng)護(hù)人員是關(guān)鍵。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的特殊行業(yè)性質(zhì)，大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)都在微利運(yùn)營。特別是對于那些新建的大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其前期投入很大，面臨著持續(xù)性經(jīng)營風(fēng)險。為此，亟需政府加大政策扶持力度以促進(jìn)整個行業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。首先，要對養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)主動幫扶和引導(dǎo)。對相關(guān)企業(yè)的市場準(zhǔn)入、土地供給、建設(shè)運(yùn)營、稅費(fèi)等方面給予優(yōu)惠和扶持，并確保相關(guān)補(bǔ)貼優(yōu)惠政策落實(shí)到位。其次，應(yīng)通過設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政府引導(dǎo)基金，吸引社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)企業(yè)連鎖化品牌經(jīng)營。再次，完善投融資政策，加大資金投入。要拓展市場融資渠道，引導(dǎo)和鼓勵金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，增加對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目信貸投入。最后，要打造穩(wěn)定的養(yǎng)老護(hù)理人員專業(yè)化隊(duì)伍。針對目前存在的高層次養(yǎng)老護(hù)理人員流失嚴(yán)重、社會地位不高等問題，建議出臺相關(guān)政策提升養(yǎng)老服務(wù)人員薪酬福利待遇和晉升空間。一方面，提高長期從事養(yǎng)老服務(wù)工作人員的工資待遇，進(jìn)而改善從業(yè)人員的社會地位，尤其是確保中高級養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性和地位。另一方面，要提高行業(yè)的聲譽(yù)，打通養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)晉升通道，培育壯大養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍，為老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展夯實(shí)人才基礎(chǔ)。

整合優(yōu)化區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源，積極搭建異地養(yǎng)老服務(wù)平臺。隨著我國超大城市人口老齡化程度不斷加深，受自身發(fā)展所限，這些城市單靠自身力量難以滿足老年人更高層次養(yǎng)老服務(wù)需求?？梢哉f，通過區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作，不僅能夠滿足老年人異地養(yǎng)老服務(wù)需求，還能夠緩解大城市的養(yǎng)老壓力，給予老年人以更多的養(yǎng)老選擇。為此，應(yīng)積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的跨區(qū)域合作，推動區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)支持政策、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、數(shù)據(jù)信息等方面的銜接共享。其中，包括進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保異地結(jié)算信息平臺，支持地區(qū)之間實(shí)現(xiàn)異地門診即時結(jié)算互聯(lián)互通。同時，通過跨區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)人才交流培訓(xùn)等方式提升經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平能力，以縮小區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量差異。此外，還要積極構(gòu)建區(qū)域智慧養(yǎng)老平臺，推進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老智慧服務(wù)體系建設(shè)。一方面，利用信息化手段，探索建設(shè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)管理平臺，完成地區(qū)間養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源的共享，推動區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)供需資源有效對接。另一方面，通過養(yǎng)老服務(wù)資源的均等化配置，真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老資源共建共享，讓老年人享有更為優(yōu)質(zhì)充分的養(yǎng)老服務(wù)，提升老年生活品質(zhì)。

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