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《關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)的實施意見》

基本養(yǎng)老服務是指由國家直接提供或者通過一定方式支持相關(guān)主體向老年人提供的，旨在實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依必需的基礎(chǔ)性、普惠性、兜底性服務，包括物質(zhì)幫助、照護服務、關(guān)愛服務等內(nèi)容。為深入實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，根據(jù)《中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)的意見〉的通知》精神，結(jié)合我省實際，提出如下實施意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十D精神，貫徹落實黨中央有關(guān)決策部署，堅持以人民為中心，堅持以改革創(chuàng)新為根本動力，堅持基礎(chǔ)性、普惠性、共擔性、系統(tǒng)性原則，著眼于兜底線、?；?、促普惠、廣覆蓋、可持續(xù)，重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務需求，加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務體系，實現(xiàn)讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依，不斷增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。

二、重點任務

(一)建立基本養(yǎng)老服務清單制度

1.發(fā)布實施基本養(yǎng)老服務清單。對照《國家基本養(yǎng)老服務清單》,制定江西省基本養(yǎng)老服務清單,明確服務對象、項目、內(nèi)容、標準等，堅持盡力而為、量力而行，根據(jù)我省經(jīng)濟社會發(fā)展水平、財力狀況等因素，對清單實行動態(tài)調(diào)整，由省民政廳會同相關(guān)部門適時提出修訂意見，按程序報批后印發(fā)實施。各設(shè)區(qū)市、縣（市、區(qū)）按要求制定并發(fā)布本地基本養(yǎng)老服務清單，按程序報上級政府備案后實施，確保清單服務事項全部兌現(xiàn)、全面落實。

（二）精準主動提供基本養(yǎng)老服務

2.開展老年人能力綜合評估。依據(jù)國家標準，通過政府購買服務等方式開展老年人能力綜合評估，推動實現(xiàn)評估結(jié)果互認、按需使用,作為老年人享受相關(guān)補貼、接受基本養(yǎng)老服務等的參考依據(jù)。培育發(fā)展一批綜合評估機構(gòu)和評估隊伍，探索將老年人能力綜合評估與免費健康體檢等服務有機結(jié)合。

3.建立服務對象動態(tài)識別機制。依托一體化政務服務平臺，推進基本養(yǎng)老服務對象信息、服務保障信息統(tǒng)一歸集、互認和開放共享。建立困難老年人精準識別和動態(tài)管理機制，細化與常住人口、服務半徑掛鉤的制度安排，逐步實現(xiàn)從“人找服務”到“服務找人”。

4.加強特殊困難老年人探訪關(guān)愛。對獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人提供探訪關(guān)愛服務，提供有針對性的幫扶和救助措施。充分發(fā)揮基層黨組織和黨員作用，支持和引導基層組織、地方紅十字會、志愿服務組織、基層老年協(xié)會、養(yǎng)老服務機構(gòu)、社會工作機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等參與探訪關(guān)愛服務。加強殘疾老年人養(yǎng)老服務保障，在身份識別、待遇享受、服務遞送、無障礙環(huán)境建設(shè)等方面實現(xiàn)資源整合。

（三）完善基本養(yǎng)老服務設(shè)施

5.加強養(yǎng)老服務設(shè)施規(guī)劃。將養(yǎng)老服務設(shè)施（含光榮院）納入省市相關(guān)規(guī)劃，合理確定設(shè)施種類、數(shù)量、規(guī)模以及布局，形成結(jié)構(gòu)科學、功能完備、布局合理的養(yǎng)老服務設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。公益性養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)用地，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。營利性養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)用地，以租賃、出讓等方式供應。

6.加強空間資源整合。各地新建城區(qū)、新建居住區(qū)要按標準和要求配套建設(shè)養(yǎng)老服務設(shè)施。老城區(qū)和已建成居住區(qū)要結(jié)合城市更新、城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造等工作，統(tǒng)籌利用公用住房、社區(qū)綜合服務設(shè)施、各類閑置用房等，通過新建、改建、購置、置換、租賃等方式進行配置。政府投入資源或者出資建設(shè)的養(yǎng)老服務設(shè)施要優(yōu)先用于基本養(yǎng)老服務。對基層政府和國有企事業(yè)單位調(diào)整后騰出的各類閑置用房，適合開展養(yǎng)老服務的，優(yōu)先用于養(yǎng)老服務設(shè)施。推動黨政機關(guān)、國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型為普惠養(yǎng)老服務設(shè)施。

7.推進無障礙環(huán)境改造。優(yōu)先推進與老年人日常生活密切相關(guān)的公共服務設(shè)施改造,鼓勵已建成居住區(qū)結(jié)合老舊小區(qū)改造,實施加裝電梯等適老化改造。鼓勵開展無障礙環(huán)境認證,提升無障礙環(huán)境服務水平。實施特殊困難老年人家庭適老化改造工程，“十四五”期間全省改造不少于6萬戶。引導社會化專業(yè)機構(gòu)為其他有需求的老年人家庭提供家庭適老化改造服務。

8.加強養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、分布均衡、功能完善的縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、家庭四級養(yǎng)老服務設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。到2025年底，打造城市15分鐘“養(yǎng)老服務圈”，市轄區(qū)街道、縣城鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務中心實現(xiàn)全覆蓋，根據(jù)老年人口發(fā)展趨勢和分布密度，統(tǒng)籌建設(shè)社區(qū)嵌入式養(yǎng)老院，社區(qū)日間照料中心實現(xiàn)全覆蓋；健全農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)，每個縣（市、區(qū)）至少有1所以失能特困人員專業(yè)照護為主的縣級特困人員服務機構(gòu)，打造鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院升級版，因地制宜設(shè)置區(qū)域性中心敬老院，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設(shè)施覆蓋85%以上行政村。

（四）增加基本養(yǎng)老服務供給

9.增加兜底性服務供給。發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)提供基本養(yǎng)老服務的基礎(chǔ)作用，深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)入住評估輪候和管理制度，明確老年人入住條件和排序規(guī)則，確保有集中供養(yǎng)意愿的特困老年人全部實現(xiàn)集中供養(yǎng)。烈士、因公犧牲軍人、病故軍人的遺屬和現(xiàn)役軍人家屬，符合規(guī)定條件申請入住公辦養(yǎng)老機構(gòu)的，同等條件下優(yōu)先安排。公辦養(yǎng)老機構(gòu)在滿足基本養(yǎng)老服務需求的前提下，空余床位可面向其他老年人提供普惠服務。

10.增加普惠性服務供給。引導社會力量發(fā)展質(zhì)量有保障、價格可接受、方便可及的普惠養(yǎng)老服務。推進普惠養(yǎng)老簽約工作，完善市場原則下的普惠價格形成機制，享受政府補助以及無償或低償使用場地設(shè)施的養(yǎng)老服務機構(gòu),以普惠為導向確定服務價格并向社會公開。提升國有經(jīng)濟對養(yǎng)老服務體系的支持能力，強化國有經(jīng)濟在基本養(yǎng)老服務領(lǐng)域有效供給。支持培育一批規(guī)?；?、品牌化、連鎖化的養(yǎng)老服務企業(yè)。

11.增加便捷性服務供給。發(fā)展街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）區(qū)域養(yǎng)老服務中心或為老服務綜合體。支持養(yǎng)老機構(gòu)運營社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施，鼓勵社會組織、醫(yī)療機構(gòu)、家政公司、物業(yè)企業(yè)等積極參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務，為老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、助餐助潔、康復護理等服務。鼓勵發(fā)展康復輔助器具社區(qū)租賃服務。加強信息無障礙建設(shè)，降低老年人應用數(shù)字技術(shù)的難度，保留線下服務途徑，依托基層管理服務平臺，為老年人提供養(yǎng)老服務政策咨詢、信息查詢、業(yè)務辦理等便民服務。

12.增加支持性服務供給。鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)將專業(yè)服務延伸到家庭，為家庭養(yǎng)老提供支持。依托具備失能照護能力的專業(yè)養(yǎng)老服務機構(gòu)運營家庭養(yǎng)老床位，到2025年底，為經(jīng)濟困難的失能、部分失能老年人建設(shè)家庭養(yǎng)老床位3萬張以上。加強家庭養(yǎng)老指導服務，通過政府購買服務、慈善組織公益培訓、網(wǎng)絡(luò)公開培訓課程等方式，幫助老年人家庭成員提高照護能力。將失能老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關(guān)職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。

13.增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務供給。聚焦失能失智老年人長期照護需求，優(yōu)先發(fā)展專業(yè)化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機構(gòu)，持續(xù)提高護理型床位和認知障礙照護床位比例，到2025年底，全省護理型床位占比達到60%以上。深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務協(xié)作機制，開通預約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務和藥事管理能力，將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點管理。加強老年人健康管理，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務。

（五）提升基本養(yǎng)老服務質(zhì)量

14.建立健全監(jiān)管機制。推進養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管“一件事”改革，加強養(yǎng)老服務機構(gòu)登記備案管理，開展養(yǎng)老機構(gòu)“雙隨機、一公開”部門聯(lián)合監(jiān)督檢查。加強養(yǎng)老服務領(lǐng)域信用監(jiān)管和信息公開。加強對從業(yè)人員的監(jiān)督管理，引導從業(yè)人員遵守職業(yè)道德、提升職業(yè)素養(yǎng)，依法依規(guī)懲處欺老虐老等行為。加強涉老矛盾糾紛化解和法律援助，維護老年人合法權(quán)益。

15.加快養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。支持符合條件的院校增設(shè)養(yǎng)老服務類專業(yè)，擴大招生規(guī)模，加快養(yǎng)老護理專業(yè)人才培養(yǎng)。探索推廣“定點招生、定向培養(yǎng)、保障就業(yè)”的養(yǎng)老服務人員定向培養(yǎng)模式。實施養(yǎng)老服務人才“領(lǐng)頭雁”計劃和養(yǎng)老護理員素質(zhì)提升工程，舉辦養(yǎng)老護理員職業(yè)技能競賽，加快養(yǎng)老服務實習實訓基地建設(shè)，到2025年底，全省養(yǎng)老院長和養(yǎng)老護理員培訓上崗率達到100%。完善人才激勵政策，落實職業(yè)培訓補貼、職業(yè)技能鑒定補貼、一次性入職獎補等政策，促進養(yǎng)老服務從業(yè)人員勞動報酬合理增長。

16.發(fā)揮標準引領(lǐng)作用。開展養(yǎng)老機構(gòu)等級評定,評定結(jié)果作為養(yǎng)老服務監(jiān)管、政府購買服務和財政獎補的重要參考。到2025年底，全省80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）敬老院等級評定達到一級或二級，80%以上的市、縣（市、區(qū)）福利院達到二級或三級；鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)參與等級評定，對達到一定等級的機構(gòu)按規(guī)定給予獎補。鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)參與質(zhì)量認證。

17.健全風險防范機制。防范化解養(yǎng)老服務機構(gòu)建筑、消防、燃氣、食品、公共衛(wèi)生等風險隱患,提高安全管理、風險防控和應急處置能力。加強養(yǎng)老服務領(lǐng)域非法集資風險的排查、監(jiān)測預警和宣傳教育，常態(tài)化開展打擊整治養(yǎng)老服務詐騙行為。

三、強化保障

（一）加強組織領(lǐng)導。各級黨委和政府要將基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程。堅持黨政主要負責人負總責，主要負責同志要直接研究部署、直接推動落實，分管負責同志要加強調(diào)度、具體主抓，層層壓實責任。要結(jié)合機構(gòu)改革調(diào)整，充分發(fā)揮省老齡工作委員會統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，定期研究并推動解決基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)工作中的重要事項、重大問題。省直有關(guān)部門要按照職責分工，密切協(xié)調(diào)配合，明確落實措施和進度安排。

（二）強化督促指導。建立健全評價機制，將養(yǎng)老服務工作納入市縣綜合考核、積極應對人口老齡化綜合績效評估等內(nèi)容。依法依規(guī)開展老年人狀況、基本養(yǎng)老服務項目統(tǒng)計調(diào)查、監(jiān)測等工作。

（三）加強政策保障。推動建立相關(guān)保險、福利、救助相銜接的長期照護保障制度，做好長期護理保險試點工作。建立基本養(yǎng)老服務經(jīng)費保障機制，將養(yǎng)老服務體系建設(shè)經(jīng)費列入同級財政預算，確?；攫B(yǎng)老服務項目及標準落實到位。加強基本養(yǎng)老服務資金監(jiān)管，保障養(yǎng)老服務資金安全，提高資金使用效益。將符合條件的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項目納入地方政府專項債券支持范圍。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金中支持發(fā)展養(yǎng)老服務的占比不得低于55%。將政府購買服務與直接提供服務相結(jié)合,優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能、高齡、無人照顧等老年人的服務需求。落實土地、稅費、金融等優(yōu)惠扶持政策，鼓勵社會力量依法參與提供基本養(yǎng)老服務。加強融資信貸支持，推動普惠養(yǎng)老專項再貸款試點，鼓勵符合條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)申請“財園信貸通”貸款支持。鼓勵和引導企業(yè)、社會組織、個人等社會力量通過捐贈、設(shè)立慈善基金、慈善信托、志愿服務等方式，為基本養(yǎng)老服務提供支持和幫助。

（四）營造良好氛圍。各地各有關(guān)部門要主動做好基本養(yǎng)老服務政策宣傳解讀，及時公開基本養(yǎng)老服務信息。要弘揚尊老敬老孝老養(yǎng)老傳統(tǒng)美德，凝聚社會共識，充分調(diào)動各方支持配合基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)的積極性和主動性。

江西省如何推進基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)？（解讀）

截至2022年底，全省60周歲及以上常住老年人口已達806.51萬人，老齡化率達17.81%。我省人口老齡化形勢日趨嚴峻，正由輕度向中度加快邁進，并伴隨著高齡化、失能化、空巢化，老年人養(yǎng)老服務需求也呈現(xiàn)多層次、多樣化特點?！皟晌募磺鍐巍笔俏沂〗鉀Q人民群眾在養(yǎng)老服務方面急難愁盼問題的迫切需要，是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的標志性成果，是推動養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展的一攬子制度性安排。

如何推進基本養(yǎng)老服務清單落實？

省民政廳廳長李明生介紹，《江西省基本養(yǎng)老服務清單（2023年版）》中的28個服務項目，是省委、省政府向全省老年人作出的硬承諾，是必須完成的硬任務。下一步，我省將立足省情實際，統(tǒng)籌考慮必要性和可能性，著眼保基本、廣覆蓋、可持續(xù)，不斷建立健全“三種機制”，確保清單服務事項全部兌現(xiàn)、全面落實，即建立健全精準服務主動響應機制，推動“大數(shù)據(jù)”與“鐵腳板”相結(jié)合，加快建設(shè)全省養(yǎng)老服務信息平臺，推動跨部門數(shù)據(jù)共享；建立健全基本養(yǎng)老服務供給機制，優(yōu)化基本養(yǎng)老服務設(shè)施布局，補齊城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設(shè)施短板，增加老年人集中地區(qū)服務供給；建立健全基本養(yǎng)老服務保障機制，加強老年人社會救助、社會福利和社會保障政策銜接，重點解決重度失能人員最基本、最剛性的長期照護需求。

如何積極應對人口老齡化？

省發(fā)改委副主任郭新宇表示，省發(fā)改委堅持規(guī)劃引領(lǐng)，在牽頭編制全省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要時，把“積極應對人口老齡化”作為重要內(nèi)容，部署開展兜底性照護服務保障、居家社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)等重大工程；完善配套政策，牽頭制定《關(guān)于促進養(yǎng)老托育服務健康發(fā)展的實施意見》等，推動各設(shè)區(qū)市出臺“一老一小”整體解決方案；在“十三五”末積極爭取將南昌市列入普惠養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行試點的基礎(chǔ)上，緊緊抓住我省列入首批國家普惠養(yǎng)老專項再貸款試點契機，出臺《江西省普惠養(yǎng)老專項再貸款試點實施方案》，實現(xiàn)設(shè)區(qū)市簽約全覆蓋。

如何加大基本養(yǎng)老服務體系建設(shè)投入？

省財政廳副廳長鄧忠介紹，省財政廳不斷完善政府投入機制，持續(xù)加大對養(yǎng)老服務的資金投入力度，推進養(yǎng)老服務體系建設(shè)列入今年集中力量辦好的10件惠民生暖民心實事。2022年，省財政統(tǒng)籌安排8.8億元支持養(yǎng)老服務體系建設(shè)，今年又在年初預算中新增安排2.6億元。同時，多渠道籌措資金，鼓勵符合條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)申請“財園信貸通”貸款支持，將符合條件的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)項目納入地方政府專項債支持范圍。

如何健全養(yǎng)老保險體系？

省社會保險管理中心主任查金滾表示，社會保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會運行的穩(wěn)定器，各級人社部門將重點在“一擴大、兩完善、三提升”上下功夫。“一擴大”，即擴大養(yǎng)老保險覆蓋面，深入實施全民參保計劃，針對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員、農(nóng)民工等重點群體特點，分類施策、精準擴面?！皟赏晟啤狈謩e是完善多層次養(yǎng)老保險體系，完善社會保險待遇調(diào)整機制?！叭嵘笔翘嵘y(tǒng)籌層次，穩(wěn)步推進企業(yè)職工養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌，建立設(shè)區(qū)市政府企業(yè)養(yǎng)老保險工作考核機制；提升基金監(jiān)管能力，進一步筑牢政策、經(jīng)辦、信息、監(jiān)督“四位一體”風險防控體系；提升經(jīng)辦服務水平，完善我省社會保險信息系統(tǒng)，以社?？檩d體，建立居民服務“一卡通”。

如何提高老年人健康服務和管理水平？

省衛(wèi)生健康委二級巡視員肖守淵介紹，全省共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合國家試點市3個，安寧療護國家試點市7個，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)177家，醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務設(shè)施簽約5438對。我省將完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施，強化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)導機制，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議機制，健全政府主導、部門聯(lián)動、社會參與、協(xié)同推進的工作機制；健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務體系，建立醫(yī)養(yǎng)簽約服務網(wǎng)絡(luò)，制定《醫(yī)養(yǎng)簽約合作協(xié)議書》，按照屬地管理、就近就便等原則，組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、養(yǎng)老服務設(shè)施簽約合作；提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展質(zhì)量，持續(xù)組織各地、各醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合質(zhì)量提升行動，規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務行為，提升服務質(zhì)量。

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