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公選王遴選網(wǎng)提醒：2023年度中央機(jī)關(guān)公開(kāi)遴選筆試將于2023年1月7日舉行，海量醫(yī)保局遴選學(xué)習(xí)文章請(qǐng)?jiān)?/span>職位考點(diǎn)欄目查看哦！

國(guó)家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳 財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳 國(guó)家鄉(xiāng)村振興局綜合司關(guān)于堅(jiān)決守牢防止規(guī)模性返貧底線 健全完善防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)保局、民政廳(局)、財(cái)政廳(局)、衛(wèi)生健康委、鄉(xiāng)村振興局：

為深入貫徹黨的二十D精神，全面落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果重要指示批示精神，堅(jiān)決守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線，扎實(shí)做好鞏固脫貧成果后評(píng)估反饋問(wèn)題整改，強(qiáng)化因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)防范處置，全面鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果，更好發(fā)揮醫(yī)保制度助力鄉(xiāng)村振興的積極作用，現(xiàn)就做好有關(guān)工作通知如下:

一、確保應(yīng)保盡保，守牢不發(fā)生規(guī)模性返貧底線

確保農(nóng)村低收入人口和脫貧人口應(yīng)保盡保，是落實(shí)好過(guò)渡期醫(yī)保綜合幫扶責(zé)任的基本要求，也是筑牢防止因病規(guī)模性返貧防線的首要任務(wù)。要深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記重要指示批示精神，把鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果作為鄉(xiāng)村振興的前提基礎(chǔ)，持續(xù)抓緊抓好“基本醫(yī)療有保障”工作。要牢固樹(shù)立底線思維，把做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保工作擺在突出位置，協(xié)同開(kāi)展常態(tài)化監(jiān)測(cè)幫扶，確保各統(tǒng)籌地區(qū)兩類(lèi)人員參保率穩(wěn)定在99%以上，實(shí)現(xiàn)參保動(dòng)態(tài)全覆蓋。

做好分類(lèi)資助參保工作，過(guò)渡期內(nèi)繼續(xù)對(duì)因病納入防止返貧監(jiān)測(cè)范圍的困難群眾給予定額資助，推動(dòng)穩(wěn)定脫貧人口按標(biāo)準(zhǔn)退出享受參保資助，強(qiáng)化居民保險(xiǎn)意識(shí)和個(gè)人健康責(zé)任。有條件的地區(qū)可酌情適當(dāng)提高對(duì)農(nóng)村低收入人口的定額資助標(biāo)準(zhǔn)，有針對(duì)性減輕其繳費(fèi)壓力。受新冠肺炎疫情影響嚴(yán)重的地區(qū)，可通過(guò)醫(yī)療救助對(duì)因疫因病生活陷入困境無(wú)法繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的邊緣人群給予臨時(shí)性資助參保，幫助其渡過(guò)階段性困難。

以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，分類(lèi)建立覆蓋農(nóng)村低收入人口和脫貧人口的參保臺(tái)賬，確保應(yīng)參盡參。通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)調(diào)度、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、定期通報(bào)參保情況，提升參保管理精細(xì)化水平，整體提高全民參保質(zhì)量。做好動(dòng)態(tài)新增農(nóng)村低收入人口參保服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)疑似未參保人員核查，著力解決農(nóng)村低收入人口口外出務(wù)工或流動(dòng)人口漏保、脫保、斷保問(wèn)題。對(duì)參保率未達(dá)到99%的統(tǒng)籌地區(qū)，國(guó)家醫(yī)保局將采取點(diǎn)對(duì)點(diǎn)督導(dǎo)、不定期通報(bào)等方式，壓實(shí)參保責(zé)任，切實(shí)鞏固應(yīng)保盡保成果。

加強(qiáng)醫(yī)療救助資助與其他渠道資助政策銜接。鼓勵(lì)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果任務(wù)較重的地區(qū)，探索通過(guò)慈善幫扶、公益捐贈(zèng)、村集體經(jīng)濟(jì)收入或扶貧項(xiàng)目資產(chǎn)收益等幫助農(nóng)村低收入人口參保繳費(fèi)。做好資助參保資金保障，確保集中繳費(fèi)期結(jié)束前各項(xiàng)資助參保資金足額撥付到位。

二、抓好醫(yī)保幫扶政策落實(shí)，穩(wěn)慎推進(jìn)銜接過(guò)渡

穩(wěn)定鞏固農(nóng)村低收入人口醫(yī)療保障待遇水平，是防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的重要舉措。要確保過(guò)渡期各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策精準(zhǔn)落實(shí)，保持基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機(jī)制平穩(wěn)運(yùn)行，逐步實(shí)現(xiàn)從集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向三重制度常態(tài)化保障過(guò)渡。加強(qiáng)農(nóng)村低收入人口待遇享受情況調(diào)度監(jiān)測(cè)，做好動(dòng)態(tài)新增人員待遇給付，確保醫(yī)保幫扶政策應(yīng)享盡享。加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，強(qiáng)化三重制度梯次減負(fù)功能，切實(shí)兜住兜牢基本醫(yī)療保障安全網(wǎng)。

嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度，防止泛福利化傾向。堅(jiān)持醫(yī)療保障制度統(tǒng)一規(guī)范，各地政策框架要與國(guó)家頂層設(shè)計(jì)基本一致，做到全國(guó)一盤(pán)棋?；踞t(yī)保堅(jiān)持公平普惠，大病保險(xiǎn)對(duì)政策范圍內(nèi)高額費(fèi)用負(fù)擔(dān)給予進(jìn)一步保障，醫(yī)療救助對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施分類(lèi)救助。穩(wěn)定基本醫(yī)療保障待遇水平，均衡地區(qū)間待遇水平，合理確定待遇標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保支付范圍統(tǒng)一。

立足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際，區(qū)分脫貧攻堅(jiān)期實(shí)施的醫(yī)保扶貧特殊政策類(lèi)型，按照分類(lèi)退出、逐步并轉(zhuǎn)、有序調(diào)整的思路，統(tǒng)籌各項(xiàng)制度保障功能，優(yōu)化過(guò)渡期保障政策供給。對(duì)于明顯超出現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、不可持續(xù)的“上政策”，要在綜合評(píng)估政策風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上，明確政策退出的時(shí)間表、路線圖，合理引導(dǎo)預(yù)期。對(duì)于三重制度外疊床架屋的補(bǔ)充保障措施，要科學(xué)把握并轉(zhuǎn)節(jié)奏，在保障對(duì)象、保障方式、籌資渠道、經(jīng)辦管理等方面做好政策銜接。對(duì)于保障方案不符合國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單規(guī)定的，要妥善清理規(guī)范，同國(guó)家政策做好銜接。

三、健全完善防范化解因病返貧致貧監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

做好高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警，是精準(zhǔn)排查返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)的重要支撐。要依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)，健全因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)人群的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶機(jī)制。重點(diǎn)做好農(nóng)村低收入人口和脫貧人口中高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)整，有條件的地區(qū)可將監(jiān)測(cè)預(yù)整人員范圍拓展覆蓋全體參保人。

以統(tǒng)籌地區(qū)為單位，分人群合理設(shè)定高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)監(jiān)測(cè)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)測(cè)閾值參照上年度本地區(qū)居民人均可支配收入的一定比例確定，具體標(biāo)準(zhǔn)與當(dāng)?shù)胤乐狗地殑?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)或最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)相銜接。對(duì)納入監(jiān)測(cè)預(yù)警范圍的高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者，動(dòng)態(tài)跟蹤醫(yī)療保障待遇享受、個(gè)人費(fèi)用負(fù)擔(dān)、醫(yī)療服務(wù)利用等情況。加強(qiáng)與防止返貧監(jiān)測(cè)平臺(tái)、低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)平臺(tái)的信息共享，及時(shí)推送高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者信息，將核查認(rèn)定后符合救助條件的及時(shí)納入醫(yī)療救助范圍。

省、市、縣要逐級(jí)建立跨部門(mén)的因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)排查機(jī)制，定期研判參保、資助參保、三重制度保障、大病專(zhuān)項(xiàng)救治等方面的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)處置。要將排查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題一體納入鞏固脫貧成果后評(píng)估反饋問(wèn)題整改，確保風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)預(yù)警、問(wèn)題限時(shí)清零。

四、常態(tài)化做好監(jiān)測(cè)預(yù)警人員綜合幫扶

按照“缺什么補(bǔ)什么”的原則，對(duì)符合救助條件的高額醫(yī)療。費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者統(tǒng)籌實(shí)施三重制度綜合保障。做好防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象醫(yī)療救助工作，依據(jù)其困難身份類(lèi)別，精準(zhǔn)實(shí)施分類(lèi)效助。堅(jiān)持盡力而為、量力而行，對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的負(fù)擔(dān)較重的救助對(duì)象，統(tǒng)籌加大傾斜救助力度，著力減輕政策范圍內(nèi)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具有多重救助對(duì)象身份的，待遇就高不就低，避免重復(fù)救助。

對(duì)經(jīng)三重制度保障后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的監(jiān)測(cè)預(yù)警對(duì)象，各地醫(yī)保部門(mén)要及時(shí)將患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)信息反饋同級(jí)防止返貧監(jiān)測(cè)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，聯(lián)動(dòng)實(shí)施綜合幫扶。對(duì)有勞動(dòng)能力的，優(yōu)先落實(shí)勞動(dòng)就業(yè)、產(chǎn)業(yè)增收等開(kāi)發(fā)式幫扶政策，多渠道增加家庭收入。對(duì)因病喪失勞動(dòng)能力的，按規(guī)定給予基本生活救助或臨時(shí)救助，綜合運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)、慈善幫扶、愛(ài)心捐助等幫扶措施，保障其基本生活。瞄準(zhǔn)減輕防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和脫貧人口基本醫(yī)療保障目錄外等費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步優(yōu)化鄉(xiāng)村振興部門(mén)實(shí)施的防止返貧保障性政策舉措。

優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)，依托鄉(xiāng)村基層干部和社會(huì)力量，延伸服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)服務(wù)下沉。適應(yīng)群眾醫(yī)保服務(wù)需求和疫情防控需要，探索實(shí)行容缺受理和事后補(bǔ)交材料，做好受疫情影響群眾醫(yī)療費(fèi)用事后補(bǔ)報(bào)和跨省異地就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益屬性，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格杠桿作用，協(xié)同提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，引導(dǎo)農(nóng)村低收入人口合理就醫(yī)。簡(jiǎn)化低保邊緣家庭、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象救助由請(qǐng)宙核流程，有條件的。地區(qū)，可探索對(duì)其在一定時(shí)限內(nèi)實(shí)行免于申請(qǐng)、直接救助，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入“一站式”結(jié)算。

五、強(qiáng)化部門(mén)工作協(xié)同和信息共享

要充分認(rèn)識(shí)解決因病返貧致貧問(wèn)題的重要性和艱巨性，把防范化解因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)作為鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果的重要任務(wù)，健全工作機(jī)制，強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同，層層壓實(shí)責(zé)任，形成工作合力。要全面加強(qiáng)參保核查比對(duì)，增強(qiáng)部門(mén)信息共享時(shí)效，發(fā)揮基層組織和駐村幫扶工作隊(duì)作用，加大農(nóng)村居民參保動(dòng)員，提高參保積極性。

醫(yī)保部門(mén)要抓實(shí)抓細(xì)過(guò)渡期醫(yī)保幫扶政策落實(shí)，做好參保信息核查、高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者信息推送和醫(yī)療保障政策落實(shí)情況共享，協(xié)同實(shí)施綜合幫扶。民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)負(fù)責(zé)做好相關(guān)農(nóng)村低收入人口及防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象身份認(rèn)定和信息共享。財(cái)政部門(mén)要做好資金投入保障，及時(shí)撥付醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，協(xié)同做好超常規(guī)保障措施資金并轉(zhuǎn)，會(huì)同醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)籌提高醫(yī)療救助基金使用效率。衛(wèi)生健康部門(mén)要做好防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象患病情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)管理，組織做好分類(lèi)救治。各相關(guān)部門(mén)要及時(shí)匯總研判因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)職能落實(shí)相應(yīng)幫扶措施。

要發(fā)揮好鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接考核評(píng)估導(dǎo)向作用，合理設(shè)計(jì)相關(guān)考核指標(biāo)，做好后評(píng)估反饋問(wèn)題整改，扎實(shí)鞏固好醫(yī)保脫貧成果。在確保數(shù)據(jù)安全的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)部門(mén)間數(shù)據(jù)信息共享共用，減輕基層工作負(fù)擔(dān)，避免層層加碼、多頭重復(fù)調(diào)度。加大政策宣傳，為鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接營(yíng)造良好輿論氛圍。省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要將推進(jìn)防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)展情況及時(shí)反饋國(guó)家醫(yī)保局。

國(guó)家醫(yī)保局辦公室 民政部辦公廳

財(cái)政部辦公廳 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

國(guó)家鄉(xiāng)村振興局綜合司

(國(guó)務(wù)院扶貧開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室綜合司代章)

2022年11月10日

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