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對于生育政策這一社會持續(xù)的熱點問題,專家紛紛提出加快生育支持基本制度構建,積極釋放生育潛能。而其中當務之急是要重塑框架,明確生育支持政策體系的基本制度和配套措施,圍繞“沒人帶”“養(yǎng)不起”“生不出”等突出問題建立基本制度,強化生育保險、嬰幼兒照護服務和生殖健康服務的核心功能作用,并將其作為未來生育支持政策體系的三大支柱。
首先,要完善生育保險制度。構建覆蓋所有居民的生育津貼制度。建立由財政支持、資金來源多元化的城鄉(xiāng)居民生育津貼、育兒假薪酬、育兒補貼制度。
其次,在嬰幼兒照護服務方面加大制度建設力度,力求掃除具有生育意愿家庭的“后顧之憂”。參照學前教育財政預算的相關規(guī)定,確定托育服務在公共財政預算中的比例,并建立中央財政對中西部地區(qū)支持政策,以降低家庭托育支出,促進托育服務的均衡發(fā)展。
最后,對于具備生育意愿卻無生育能力的家庭,要建立全過程保障的生殖健康服務制度。應將輔助生殖檢查、治療和手術費用逐步納入醫(yī)保,向經(jīng)濟困難或計劃生育特殊困難家庭提供一次性補貼。在各地按標準配置輔助生殖設施設備的基礎上,加大中西部地區(qū)、地市級輔助生殖機構的資源投入,提高服務資源的均衡性、公平性、可獲性和可及性。
生育支持政策體系不應局限于生育本身,而是在制度的基礎上圍繞家庭發(fā)展打出政策組合拳。同時,應基于人口統(tǒng)計、行政登記和社會調查等多來源數(shù)據(jù),定期開展生育政策實施效果追蹤評估,對政策措施的完整性、包容性和公平性進行綜合評價,縮小政策支持力度的區(qū)域、城鄉(xiāng)和性別差異。
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