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 2023年5月，中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》（以下簡稱《意見》），就健全城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務(wù)體系、更好保障城鄉(xiāng)老年人生活作出了專門部署。但是，我們也必須清醒認(rèn)識到，盡管我國正在努力消除城鄉(xiāng)二元發(fā)展差距，農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給卻依然是基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的短板和弱項。對此，我們必須從實際出發(fā)，結(jié)合基本養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展特點以及農(nóng)村社會養(yǎng)老文化氛圍，通過采取集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)兩種方式，既發(fā)揮政府兜底職能，又激發(fā)家庭養(yǎng)老動力，同時突出長期照護(hù)服務(wù)能力建設(shè)，加快推進(jìn)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給。具體來說，應(yīng)當(dāng)從以下三個方面著手。

強化政府兜底保障職能，增強農(nóng)村地區(qū)集中供養(yǎng)能力。由于農(nóng)村居民養(yǎng)老服務(wù)支付能力較弱，社會化、市場性養(yǎng)老服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)的滲透率較低，因此，要搭建以公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為支撐的縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，打造功能互補、銜接互通的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，承擔(dān)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給的兜底責(zé)任。具體來說，一是將農(nóng)村特困或者經(jīng)濟(jì)困難生活不能自理的老年人納入到縣級特殊保障名錄，由政府統(tǒng)一調(diào)配養(yǎng)老服務(wù)資源，并設(shè)置縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型或長期失能照護(hù)服務(wù)，發(fā)揮服務(wù)輻射示范作用。二是發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)承接基本養(yǎng)老服務(wù)的樞紐作用，將具備條件的農(nóng)村敬老院改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心或為老服務(wù)綜合體，優(yōu)先滿足轄區(qū)內(nèi)特困人員集中照護(hù)需求后，重點為失能、空巢、高齡等老人提供無償或低償社會化集中供養(yǎng)服務(wù)。三是發(fā)揮村級互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的前沿陣地作用，作為實施空巢留守、高齡、失能老年人巡訪制度的依托，與區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心形成互動。

支持家庭承擔(dān)養(yǎng)老功能，完善農(nóng)村分散供養(yǎng)服務(wù)支撐體系。在農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給中，還要繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)作用，鼓勵老年人的配偶、子女、親屬協(xié)同各種社會力量、各類專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)共同搭建農(nóng)村分散供養(yǎng)支持網(wǎng)絡(luò)。一是鼓勵成年子女與老年父母就近居住或共同生活，積極履行贍養(yǎng)義務(wù)，并由政府或社會機(jī)構(gòu)為積極履行養(yǎng)老義務(wù)或代際扶養(yǎng)責(zé)任的家庭和個人設(shè)置榮譽獎勵，營造良好的養(yǎng)老氛圍和社會風(fēng)尚。同時，針對有意愿選擇居家養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)困難高齡老人，通過發(fā)放養(yǎng)老補貼、培育鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，提高基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力。二是加強農(nóng)村適老化基礎(chǔ)設(shè)施改造升級，為居家養(yǎng)老意愿較強但經(jīng)濟(jì)困難的老年人提供免費適老化升級改造服務(wù)。例如，在居住空間安裝助餐、助浴等輔助設(shè)施，保障其基本生活。三是積極向農(nóng)村地區(qū)推廣家庭養(yǎng)老支持政策，通過向主要照顧者發(fā)放經(jīng)濟(jì)補貼，鼓勵其提供居家養(yǎng)老服務(wù)，以此來緩解農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給壓力，從而幫助老年人在熟悉的環(huán)境中實現(xiàn)養(yǎng)老，提升老年生活幸福感。四是依托黨群服務(wù)中心、農(nóng)村老年幸福院等既有設(shè)施，建設(shè)村級居家助老服務(wù)點，積極引入社會專業(yè)力量參與運營，為農(nóng)村老年人提供家政服務(wù)、送醫(yī)送藥、家電門窗維修等基本生活照料服務(wù)，以及通過鏈接鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療中心，提供常規(guī)檢查、應(yīng)急救助等基本醫(yī)療、醫(yī)護(hù)服務(wù)。

關(guān)注老年人長期照護(hù)需求，讓農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給更有重點。《意見》明確提出，基本養(yǎng)老服務(wù)的對象、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)等根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展動態(tài)調(diào)整，“十四五”時期重點聚焦老年人面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，長期照護(hù)服務(wù)是未來農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給的重要內(nèi)容。在加快推進(jìn)農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給時，特別需要高度重視長期照護(hù)服務(wù)供給，提升探訪關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量。一方面，要積極發(fā)揮基層黨組織的引領(lǐng)作用，聯(lián)動村委會，共同構(gòu)建基層網(wǎng)格化管理、精細(xì)化服務(wù)模式，精準(zhǔn)掌握分散供養(yǎng)特困老年人的長期照護(hù)需求，并將這部分老人納入到基本生活服務(wù)保障范圍，提升針對失能半失能特困老年人的服務(wù)保障能力。另一方面，要建立探訪關(guān)愛服務(wù)機(jī)制，將獨居、空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭等老年人的探訪關(guān)愛服務(wù)納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會工作服務(wù)站點的服務(wù)內(nèi)容中，通過提供困難幫扶、心理疏導(dǎo)、情緒撫慰、家庭關(guān)系調(diào)適等專業(yè)服務(wù)，確保失能半失能老年人得到有效幫扶，提升老年人的幸福感。同時，也要將分散供養(yǎng)的失能半失能特困老年人的家庭照料者納入到社會工作和喘息服務(wù)保障范圍，緩解其長期照護(hù)老年人時積累的身心壓力。此外，還要在農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給中突出長期照護(hù)服務(wù)內(nèi)容，重點滿足老年人面臨家庭和個人難以應(yīng)對的失能、殘疾、無人照顧等困難時的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

總之，建立健全農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)體系，要從人民群眾的根本利益出發(fā)，結(jié)合農(nóng)村老年人的生活習(xí)慣和具體情況，統(tǒng)籌發(fā)揮縣鄉(xiāng)村三級養(yǎng)老服務(wù)支持網(wǎng)絡(luò)的作用，以政策為導(dǎo)向，以資金為保障，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)資源逐漸向農(nóng)村地區(qū)傾斜，以增強農(nóng)村地區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力。同時，要重視發(fā)揮家庭在農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給格局中的重要作用，引導(dǎo)家庭成員承擔(dān)服務(wù)供給責(zé)任，并協(xié)同社會資源搭建分散供養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，真正實現(xiàn)老年人“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所安”的養(yǎng)老目標(biāo)，使老年人安享晚年。

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