公選王提醒大家,往年的真題是很好的學(xué)習(xí)參考資料哦>>>【2022江西省直遴選筆試復(fù)習(xí)資料】歷年江西省遴選筆試真題匯總(2012-2021)
兩會(huì)期間,全國(guó)人大代表、江西省醫(yī)療保障局局長(zhǎng)梅亦在與新華網(wǎng)連線時(shí),就異地就醫(yī)基金使用監(jiān)管問(wèn)題建議加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)監(jiān)管。跟公選王一起來(lái)看看吧!
【異地就醫(yī)監(jiān)管現(xiàn)狀】
根據(jù)現(xiàn)行異地就醫(yī)監(jiān)管政策,異地就醫(yī)的患者不屬于就醫(yī)地醫(yī)保部門參保服務(wù)對(duì)象,就醫(yī)地醫(yī)保部門難以像管理本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)那樣實(shí)施全面有效監(jiān)督,監(jiān)管動(dòng)力不足;另一方面,參保地醫(yī)保部門作為“買單方”,對(duì)就醫(yī)地醫(yī)院缺乏有效的監(jiān)管手段。
【加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)監(jiān)管】
加強(qiáng)跨省異地就醫(yī)監(jiān)管,首先可以將跨省異地就醫(yī)納入國(guó)家醫(yī)療保障局年度飛行檢查或?qū)m?xiàng)檢查重點(diǎn)內(nèi)容,發(fā)現(xiàn)就醫(yī)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)保違法行為的,由就醫(yī)地醫(yī)保行政部門調(diào)查處理,核查確屬違規(guī)的費(fèi)用退回參保地。
其次,要將就醫(yī)地醫(yī)保部門履行跨省異地就醫(yī)監(jiān)管職責(zé)情況納入國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)各地的績(jī)效考評(píng)指標(biāo),制定跨省異地就醫(yī)監(jiān)管考核細(xì)則,考核結(jié)果作為相關(guān)資金分配的重要參考。
最后,應(yīng)支持和指導(dǎo)鄂湘贛三省發(fā)揮好長(zhǎng)江中游城市群醫(yī)保部門省際協(xié)商合作機(jī)制作用,積極融入對(duì)接粵港澳大灣區(qū)建設(shè)、長(zhǎng)三角一體化發(fā)展、成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等國(guó)家重大戰(zhàn)略,以加強(qiáng)對(duì)跨省異地就醫(yī)監(jiān)管為突破口,促進(jìn)打擊欺詐騙保的跨區(qū)域協(xié)作。
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