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1月12日，全國醫(yī)療保障工作會議在京召開。會議總結(jié)2022年和近五年醫(yī)療保障工作，研究部署2023年醫(yī)療保障工作。

【2023年九大工作要點】

一是進(jìn)一步鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，做好農(nóng)村群眾醫(yī)療保障工作。

二是切實做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障工作，方便群眾享受直接結(jié)算服務(wù)，加快費用清算結(jié)算速度，減輕救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊資壓力。

三是加強(qiáng)生育醫(yī)療費用保障。統(tǒng)一規(guī)范生育津貼支付政策，落實探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍。

四是持續(xù)加大基金監(jiān)管力度。開展基金監(jiān)管安全規(guī)范年行動和醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點。加大飛行檢查力度，各級飛檢力爭實現(xiàn)轄區(qū)全覆蓋。依托智慧醫(yī)保賦能非現(xiàn)場監(jiān)管。探索適應(yīng)新型支付方式的監(jiān)管機(jī)制。重點加強(qiáng)異地就醫(yī)基金監(jiān)管。

五是持續(xù)擠壓藥品耗材虛高價格水分。開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采，擴(kuò)大地方集采覆蓋品種，實現(xiàn)國家和省級集采藥品數(shù)合計達(dá)到450個。引導(dǎo)新冠治療藥品合理形成價格。

六是落實異地就醫(yī)結(jié)算。進(jìn)一步擴(kuò)大普通門診和門診慢特病費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，穩(wěn)步提高住院費用跨省直接結(jié)算率。

七是推進(jìn)擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點。探索建立有效的獨立籌資機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，健全失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)體系，引導(dǎo)護(hù)理服務(wù)市場規(guī)范發(fā)展。

八是全面建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，謀劃門診高血壓、糖尿病“兩病”用藥保障機(jī)制向其他病種擴(kuò)容。

九是穩(wěn)妥系統(tǒng)有序推進(jìn)醫(yī)保引導(dǎo)分級診療、醫(yī)保省級統(tǒng)籌等基礎(chǔ)性、長遠(yuǎn)性重大改革。

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