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【事件】

12月13日，國(guó)家醫(yī)保局舉行新聞發(fā)布會(huì)，公布2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整結(jié)果。其中熱傳的談判現(xiàn)場(chǎng)，也再現(xiàn)“靈魂砍價(jià)”的名場(chǎng)面?！拔矣凶銐虻哪托目梢砸徊讲降卣劇薄斑@輪好像一分（錢(qián)）都沒(méi)降，能不能在此基礎(chǔ)上稍微再加大一點(diǎn)力度”……央視視頻中，國(guó)家醫(yī)保局談判組組長(zhǎng)、浙江省醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)李旭日在和企業(yè)談判時(shí)，分毫必爭(zhēng)，錙銖必較。比如，一款糖尿病口服原創(chuàng)新藥的報(bào)價(jià)，從15元到5.54元、5.52元，再到5.49元，最后以5.39元談判成功。這一真誠(chéng)且專(zhuān)業(yè)、堅(jiān)定又溫暖的“靈魂砍價(jià)”，讓許多網(wǎng)友動(dòng)容。不過(guò)，也有不少人認(rèn)為，今年的談判氛圍，似乎“火藥味”淡了些，“溫情味”多了些。

【點(diǎn)評(píng)】

眾所周知，自從我國(guó)開(kāi)啟醫(yī)保藥品目錄談判以來(lái)，“靈魂砍價(jià)”已成常態(tài)，留下了許多名場(chǎng)面和砍價(jià)金句?！敖祪r(jià)別跟擠牙膏似的”“每個(gè)患者小群體都不該被放棄”“目標(biāo)是一致的，我們都不希望被套路”……

相比之下，今年的談判現(xiàn)場(chǎng)則顯得更加理性和溫和，一方面是我國(guó)醫(yī)保藥品的采購(gòu)機(jī)制和談判機(jī)制在不斷優(yōu)化，流程更加透明、規(guī)則更加完善；另一方面，經(jīng)過(guò)多年歷練，談判代表的技巧也更加?jì)故於鴱娜?。但無(wú)論激烈還是溫和，砍價(jià)目的都是一樣的，那就是砍掉談判藥品的“水分”，讓群眾看得起病、用得起藥，給千萬(wàn)家庭帶來(lái)生命的希望。

不過(guò)，從“一毛一分的拉鋸”中，我們依然可以感受到，今年的談判并不輕松。點(diǎn)滴小賬背后，都是民生大賬。發(fā)布會(huì)顯示，本次共有121個(gè)藥品談判或競(jìng)價(jià)成功，平均降價(jià)61.7%，疊加談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)因素，預(yù)計(jì)未來(lái)兩年將為患者減負(fù)超400億元。本輪調(diào)整后，國(guó)家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)達(dá)到3088種，慢性病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進(jìn)一步提升。

其實(shí)，在網(wǎng)友們津津樂(lè)道“靈魂砍價(jià)”時(shí)，我更希望它不再成為焦點(diǎn)。因?yàn)闊o(wú)論溫和還是激烈，直擊靈魂的，從來(lái)都不是熱熱鬧鬧的談判場(chǎng)景，單純殺價(jià)也并不是最終目的。就像一位談判代表說(shuō)的，藥品談判是一個(gè)需要綜合評(píng)判的系統(tǒng)工程，需要兼顧多方利益。一個(gè)合理的價(jià)格，既要讓絕大部分患者負(fù)擔(dān)得起，惠及最多群眾，又要讓企業(yè)有足夠的利潤(rùn)空間，保證生產(chǎn)積極性，同時(shí)要讓醫(yī)?；鸬玫礁玫睦茫喾焦糙A(yíng)才能相向而行。

因此，“靈魂砍價(jià)”能否達(dá)成，靠的絕不只是談判本身，還要靠完善的制度。只有藥品采購(gòu)機(jī)制越理越順，談判機(jī)制越來(lái)越規(guī)范，日趨完備的“機(jī)制砍價(jià)”才能讓更多好藥、“天價(jià)藥”，有計(jì)劃、有步驟地成為平價(jià)藥、百姓藥。從這個(gè)角度看，今年的談判少了“火藥味”，卻讓人心里更有底、更安心。

同時(shí)，也必須意識(shí)到，有不少群眾反映，有些藥入了醫(yī)保卻難買(mǎi)到。減少熱熱鬧鬧的醫(yī)保談判與群眾買(mǎi)藥難、買(mǎi)藥貴之間的體感溫差，還需要通過(guò)深化醫(yī)療體制改革，在暢通藥品進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“最后一公里”上多下功夫，推動(dòng)藥品談判成果盡快落實(shí)，惠及廣大群眾。

（來(lái)源：浙江日?qǐng)?bào)）

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